又是儿童流感高发时节!2019年12月份以来,全国各地儿科门急诊数量持续增加,和往年一样,流感爆发是导致儿科繁忙的重要原因之一。

流感是流行性感冒的简称,由甲、乙、丙三种类型流感病毒通过飞沫和接触传播引起的常见急性呼吸道传染病。流行病学特点为突然暴发、迅速蔓延、波及面广,多发生在冬季,儿童流感具有起病急、变化快、进展迅猛、病情凶险等特点。

复旦大学附属中山医院青浦分院儿科主任医师徐灵敏给大家带来了关于儿童流感的三级预防和早期治疗的科普知识。

一级预防是为了防治疾病的发生,包括预防隔离和疫苗接种。保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。包括增强体质和免疫力,尽量少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者,出现呼吸道感染症状应居家休息及早就医等。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。建议60岁及以上老年人、孕妇、6月龄至5岁儿童、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群,每年优先接种流感疫苗。

二级预防是对于怀疑早期感染或者在疾病流行季节接触了病原的儿童,给予奥司他韦等药物预防性治疗可以减少疾病的发生、减轻疾病的程度。建议对有重症流感高危因素的密切接触者(且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力)进行暴露后药物预防,建议不要迟于暴露后48小时用药,可使用奥司他韦等,剂量同治疗量/次,每日一次,使用7天。

三级预防和早期治疗是对于已经发病、出现临床表现的患儿,在疾病流行期间,可以依据流行病学依据,在疾病早期给予奥司他韦等药物预防性治疗,以减轻疾病的程度,防治并发症的出现,减少流感对患儿的损害程度。

重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予经验性抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间,发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。奥司他韦(胶囊/颗粒)治疗的疗程为5天,重症患者疗程可适当延长,肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。

作者:复旦大学附属中山医院青浦分院儿科主任医师徐灵敏

“达医晓护”供稿