著名心理学家马丁·塞利曼将抑郁症称为精神病学中的“感冒”。既然我们身体感冒了需要吃药,那么抑郁症也是可以靠药物治疗的。但是很多人对于药物治疗抑郁症不甚了解,例如,抑郁症患者会对药剂产生依赖吗?还有人认为抑郁症患者需要终身服药,这个说法正确吗?

首都医科大学附属北京安定医院副院长李占江详细解答了药物治疗抑郁症的问题。他说,现在所用的抗抑郁药物,已经有三环类、四环类、SSR类等,但是,所有抗抑郁药物并不像感冒药那样,吃一个礼拜药就会痊愈。

抑郁症的药物治疗强调全病程治疗,不是一吃药情绪就会立刻好转。对于第一次患抑郁的人而言,一般来说,如果治疗效果比较乐观,服药时间大约持续一年半,这就是一个全病程治疗的概念。很多人会有疑虑,是药三分毒,在一年半的服药期间,会不会让病人用药成瘾,产生依赖呢?实际上,抗抑郁药物都是耐药、无依赖性的,所以不会成瘾。而且,在抗抑郁过程中,病人不会突然停药,而是在医生指导下逐渐减量,最后停用。在停药过程中,病人不会出现明显的反跳反应。

当然,个别药物会对肠胃产生刺激,也有病人出现肝脏功能一过性的转氨酶升高,但是一般来说,吃药非常安全,对身体不会带来很严重的影响。

那么,抑郁症患者需不需要终身服药呢?现在医学上并没有得出严谨的结论,但是现有的一些研究表明,因为抑郁症容易反复,一旦复发吃药时间会比上一次时间更长。如果多次犯病,吃药时间就会更长。针对两次、三次以上的复发,医生一般会建议病人吃药3至5年。但是,约20%病人患有难治型抑郁症,3至5年服药并没有使病情好转,这种情况就可能需要长期服药。

“长期服药”到底是多长时间?医学界并没有相关界定,因为总有一些残留症状,比如睡眠问题、吃饭问题、精力问题、记忆力问题等,所以服药时间肯定会较长。但是,在普遍情况下,绝大多数抑郁症病人不需要终身吃药。

李占江最后指出,抑郁症完全可以治愈。不光是药物治疗、心理治疗,抑郁症患者也可以进行自我调节,努力提高生活规律性、环境适应能力,改变生活作息时间,改变自己与周边环境打交道的方式,保持心理健康,就可以远离抑郁症的困扰。

受访专家:首都医科大学附属北京安定医院副院长李占江。