大多数人在服药时,由于害怕不良反应,因此一旦达到预期的治疗效果,便会选择立即停药。其实,对于某些特殊的药物,即使治疗效果已经达到,也不能骤然停药,否则可能酿成大祸!接下来将为大家介绍那些不能说停就停的药物 。

一、常见的不能骤然停药的药物

1.糖皮质激素

糖皮质激素具有很强的抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用,是临床上常用的药品之一,但是长期使用会导致骨质疏松、向心性肥胖、糖尿病等不良反应。对于如此可怕的不良反应,是不是能不用就不用、能停用就停用呢?答案是否定的!在应用过程中,尤其是对于长期应用患者,由于外源性补充了糖皮质激素,为了维持体内激素平衡,人体自身分泌的糖皮质激素会相应减少减少,导致肾上腺皮质功能处于抑制状态,突然停药,可能会出现下列不良反应:

医源性肾上腺皮质功能减退:长期应用糖皮质激素的患者,突然停药时,由于下丘脑与垂体的调节中枢未能及时反应,可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。

停药反跳:因患者病情尚未完全控制,突然停药或减量过快,可致原发病复发或恶化。

肾上腺危象:肾上腺皮质激素分泌不足,突然停药后,少数患者会出现恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等临床症状,需及时抢救。

因此,在应用糖皮质激素过程中,要按照医嘱逐步停药,慢慢减少服用剂量,在巩固疗效的基础上,减少不良反应的发生。

2.心血管疾病治疗药物

心血管疾病是当前中老年人群中最常见的疾病,包括高血压、动脉粥样硬化、心绞痛等。心血管治疗药物也逐渐渗透到各家各户,越来越多的家庭配备了心血管治疗药物作为日常用药或急救用药。在长期服用心血管治疗药物的过程中,我们也要注意,部分药品不可以骤然停药,否则会酿成大祸,这些药品包括:

抗高血压药:高血压是一种慢性病,在人群中颇为常见。为了平稳地控制血压在正常范围内,预防并发症的出现,服药过程中不可突然停药,也不能随意增量、减量,否则可能导致血压忽高忽低,容易产生脑血管意外。

长效硝酸酯类抗心绞痛药:服用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等长效抗心绞痛药物时,如果突然停药,可引起冠状动脉痉挛,反而会诱发心绞痛。

抗心律失常药:服用心得安、奎尼丁、利卡多因等抗心律失常药时,突然停药会出现反跳现象,可导致严重的心律失常,甚至诱发心房纤颤。

3.降糖药

糖尿病与高血压、高血脂并称为“三高疾病”,是人类健康的一大杀手。常见的降糖药包括:1.口服降糖药,如二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖等;2.胰岛素,如普通胰岛素、门冬胰岛素等。糖尿病的治疗是一场“攻坚战”,需要持之以恒,如果在血糖控制正常后就自行停药,会导致血糖浓度急剧上升,恶化病情,尤其是对于平时应用胰岛素治疗的病人,如果突然停用胰岛素,会造成病人酮症酸中毒,甚至昏迷。

4.抗癫痫药

癫痫俗称“羊角风”,是神经系统疾病中常见的一种。癫痫的治疗是一个漫长的过程,抗癫痫药物可以很好地控制癫痫的症状,减少癫痫发生的频率。在治疗过程中如果骤然停药,会导致癫痫再次发作。另外,由于抗癫痫药物治疗的安全浓度范围小,浓度超量出现的不良反应严重,因此在应用过程中还需要定期监测血药浓度,根据监测结果与病情调节药物剂量,但切记不可自行停药。

5.抗乙肝病毒药物

作为 “乙肝大国”,中国的乙肝人口占全球乙肝人口的三分之一,达到8000多万人次。抗乙肝病毒药物成为了遏制乙肝病毒复制的一大利器。抗乙肝病毒药物拉米夫定在服药过程中如果突然停服,会导致被抑制的乙肝病毒突然反跳,造成肝损伤加剧,出现“拉米夫定停药后肝炎”,严重者还可能发生肝衰竭甚至死亡。

6.抗结核药

如今,通过正规的治疗,绝大多数的结核病是可以完全治愈的。结核病彻底治愈时间一般需要服药6~8个月,而且中途不能漏服和间断服药,如果私自停药或间断服药,不但极易复发,还有可能诱导结核病菌产生耐药性,耐药后的结核患者治疗技术更为复杂、治疗时间更长(18~24个月)、治疗费用更大(约是非耐药结核治疗费用的100倍左右)。

7.精神类药物

长期服用精神类药物如氯丙嗪、舍曲林、复氟西汀等,突然停药患者可能会出现诸如焦虑、狂躁、抑郁、失眠等精神症状,导致治疗效果不佳,增加治疗成本和家庭负担。

二、特殊情况下,咨询医生或药师科学停药

如果出现下列情况,可以咨询医生或者药师,结合症状与检查结果,科学停药:

1.非严格按照适应证用药的情况,考虑逐步停药换用其它药物。

2.已达到了预期治疗收益,考虑逐步停药。

3.使用后仍不能达到满意疗效,考虑逐步停药换用其它更为有效的治疗方案。

4.使用过程中出现严重的不良反应,考虑立即停药,并即时就医。

本文由浙江省中医院院长助理、松阳分院院长王建平教授进行科学性把关

“达医晓护”供稿