很多人都知道女性达到一定年龄阶段时会出现更年期症状,那么男性是否也会出现更年期呢?听起来似乎不可思议,但实际上,更年期不分男女,男性也会有更年期,只是容易被大家忽略。那么男性更年期都有哪些症状呢?患了男性更年期综合征又该怎么办呢?

迟发性性腺功能减退(LOH)又被称为男性更年期,是继发性性腺功能减退中的一种,其特征是男性随着年龄的增长血清睾酮水平下降,患者表现出由雄激素水平低下引发的一系列相关症状和体征。男性更年期是由睾丸功能退化所引起的。而睾丸的退化萎缩是缓慢渐进的,性激素分泌减少也是缓慢的,精子的生成在更年期也不完全消失,而男性更年期来得较晚,出现的时间很不一致,发病年龄一般在55-65岁左右,临床表现轻重不一, 轻者甚至无所觉察,重者影响生活及工作,患者感到很痛苦。

男性更年期常见症状如下:

1.精神与神经症状,如神经过敏,情绪不稳,易激动,急躁,易发脾气,倦怠,常有压抑感,记忆力、思维力和集中力减退,皮肤及肢端感觉异常、有麻木、刺痛感,常不安,有恐怖感、孤独感,缺乏自信心,易纠缠琐事。

2.血管调节性失常,如烦热不安,头痛,心悸,眩晕,高血压,与情绪改变密切相关,有时会有自我暗示。

3.性功能减退,大部分病人性欲减低,可有阳痿、早泄、梦遗、滑精等。

那么患了男性更年期该怎么办呢?

1.药物治疗。男性更年期综合症的发生机理主要由于睾丸的萎缩、睾丸酮的分泌减少,反馈刺激垂体的分泌功能增加,萎缩的睾丸对促性腺激素的反应降低,使体内性激素的调节功能失衡。一旦诊断明确,应进行补充睾酮治疗。睾酮补充治疗是通过外源性补充睾酮,恢复机体的正常睾酮生理浓度,进而改善由于睾酮缺乏而导致的生理变化及临床症状。雄激素补充治疗的主要目标是恢复血浆睾酮至正常男性生理水平,避免浓度过低或过高,以减少雄激素缺乏的临床表现及避免因雄激素水平过高引起的不良反应。

2.心理治疗。包括认知治疗和支持治疗,帮助患者正确认识更年期,不要觉得这不正常,不敢跟别人说,更不要碍于面子或病耻感而延误治疗。男性更年期是一种常见现象,不是精神病,更不是洪水猛兽,应消除紧张心理,增强信心,及时就诊,配合治疗。

3.自我调节。如果是由工作压力大导致,可以适当休息放松。如果是由退休赋闲所致,可以培养一些兴趣爱好,外出旅游,参加体育活动,转移注意力。遇事应保持平常心和乐观情绪,养成良好的生活习惯。

4.饮食调整。被更年期困扰的男性在饮食方面应补充红肉、坚果、带壳海鲜等食物,并注意营养均衡,不要摄取过量胆固醇,同时也要保持规律作息,适当运动,放松心情。

本文由解放军总医院第七医学中心内分泌科副主任医师,中国老年学会内分泌分会委员,北京糖尿病学会青年委员张星光进行科学性把关。