一文看懂糖尿病:为什么越来越多年轻人患病?

中国是糖尿病大国,统计数据显示,我国有1.14亿糖尿病患者。近年来,越来越多年轻人患上糖尿病,20~40岁糖尿病的患病人数占比6%,疾病呈现明显的年轻化趋势。那么,糖尿病是如何发生的?

据统计,中国成人当中有25%的人患有高血糖,其中患有糖尿病的占10%,15%的人处于糖尿病前期(血糖较高但还没达到临床诊断标准)。

在以前的认知中,都认为2型糖尿病是老年病,因为随着年龄的增加,很多人的血糖都会有轻度的升高,这是机体适应性的改变。但近年来,越来越多的年轻人患上了糖尿病,这可能与生活节奏快、工作压力大有一定的关系。此外,吃得多、运动少导致的肥胖也是高风险因素之一。

糖尿病是怎么发生的呢?首先,糖尿病有遗传易感性,有糖尿病家族史的人群更容易发生该疾病。从种族角度来讲,黄种人遗传因素方面属于中度易感人群;而白种人的遗传基因背景属于低度易感。比如说,中国人稍微胖一些可能就会发生糖尿病、脂肪肝或者高血压等疾病,而白种人可能很胖才会患上这些疾病。

其次,环境因素。糖尿病是一个生活方式病,主要和经济发展较快、民众生活水平改善有关。其中,吃得太多、吃得太好、动得太少所导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素。

目前,临床上把糖尿病分为四种类型:1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。

1型糖尿病多见于小孩子,主要和体内经受过某些病毒或微生物感染后如病毒性感冒、病毒性腹泻等,随后发生了免疫状态的改变有关。

2型糖尿病也就是大众常说的糖尿病,主要发生在成年人群体,尤其是肥胖人群、脂肪肝人群,约85%的糖尿病都属于这一型。

特殊类型糖尿病是由于明确的遗传因素或者环境因素所导致的。比如有些人的基因突变,会发生使血糖升高的一些疾病;一部分患者胰腺癌手术后,在胰腺内的胰岛也会减少,就可能导致血糖的升高。

妊娠糖尿病也较多见,提倡女性在怀孕期间做糖尿病的筛查,尤其是有糖尿病家族史的人,特别容易诱发糖尿病。

本文由上海市第六人民医院内分泌代谢科贾伟平教授科学性把关。