如今,随着我国经济的发展,医疗制度内容的完善也是社会保证体系的不断进步。而新农合,却让农民又爱又恨。
爱的是新农合能让农民朋友减轻医疗负担,农民出小头,政府出大头,生病有靠头。恨的却是许多进城的农民工在老家都已经缴纳了新农合,但是在外地却用不了。
新农合能报销多少?
新农合,也就是新型农村合作医疗保险,其报销范围非常广泛,简单的分为门诊报销、住院报销和大病补偿。
其中,农民朋友经常用到的就是门诊补偿,大到省级医院,小到村卫生室,都可以使用。
但是报销的额度有所不同,农民在村卫生室及村中心卫生室就诊时,只能报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。而在镇上的卫生院就不一样了,可以就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
也就是说,医院越好,能报销的金额就越多。
新农合的门诊报销有次数限制吗?
很多农民朋友都问过这类问题,因为农村参保都是整户参保的,所以门诊报销时使用的是新农合门诊统筹资金,也叫家庭门诊账户,报销不分次数的。
但是,报销总额是有限制的,是根据家庭人数和每人所缴纳的费用决定的。
比如,你家里有3口人,2018年每个人缴纳了新农合120元,那么家庭门诊账户资金就有360元,这些钱可以花到此家庭每个成员身上,并且不限报销次数,但最高只能报销360元。
农民工跨省异地就医直接结算
跨省异地就医直接结算,是基本医疗保险参保人员在参保地办理异地就医登记备案手续后,在省外定点医疗机构持社会保障卡直接结算住院医疗费用的行为。
之前,可以享受跨省异地就医直接结算人员范围只有4类,分别是异地安置退休人员、异地长期居住人员、驻外工作人员和符合转诊规定人员。
近日,2018年政府工作报告向全社会公布。其中,国家将扩大跨省异地就医直接结算范围,把基层医院和外出农民工、外来就业创业人员等全部纳入。
也就是说,农民工在老家缴纳了新农合,那么在外地务工也是可以享受跨省异地就医直接结算的。
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