儿童时期卵细胞就已存在,女性生育力该如何保护?

如今,癌症患者保存生育力的需求变得愈发强烈。近年来,年轻癌症患者的存活率大大增加,而目前的治疗方案却有很高的性腺毒性效应,对于癌症患者的生育力有较大影响。对于恶性肿瘤患者来说,放疗或经骨髓移植前化疗会将早绝经的风险升高20倍,卵巢早衰的发生率约为70%~100%。

女性生育力保护是指,根据目前的技术,对女性生育力采取的一系列保护的措施。对育龄期的女性来讲,包括卵子、胚胎、卵巢组织的冻存。其除了适用于肿瘤患者,同样也适用于非肿瘤性疾病患者的生育力与卵巢内分泌功能的保护。

那么,应当从什么时候开始进行生育力的保护呢?据首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任、主任医师阮祥燕介绍,在妈妈怀孕20周,即5个月的时候,胎儿的几百万个卵细胞就已经形成了,此后它就像一个石榴,里面包含了很多籽,这些籽就是卵细胞,在妈妈怀孕20周的时候,卵细胞就已经饱和到顶点了,此后不会再增加。

儿童时期,卵细胞就已经存在了,只要放疗或者化疗,就会破坏其卵细胞。当卵细胞被破坏的没有了,这个孩子将不会来月经,而且会影响其生长、发育,引发很多健康问题。所以生育力的保护要从小孩开始。此外,男性也需要保护生育力,尤其是小男孩,如果其患恶性肿瘤,进行的放疗、化疗也会损伤到睾丸组织。

阮祥燕表示,卵巢组织冻存是一种运用低温生物学原理,冷冻保存卵巢组织的生育力保护方法,是青春期前女性和放化疗无法延迟的女性的唯一生育力保护保存的选择。

那么,选择卵巢组织冻存方式的患者需要符合哪些条件呢?

1.疾病愈后良好;

2.评估卵巢本身是否有肿瘤的转移;

3.评估生殖能力、卵巢储备功能。

受访专家:首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任、主任医师阮祥燕。