老刘因为心跳过慢,在五年前通过手术安装了心脏起搏器。在刚安装的第一年,老刘都谨遵医嘱按时复查。最近,老刘常常觉得胸闷,在经过一系列检查后发现,原来是心脏起搏器出现了异常。

一般来说,安装了心脏起搏器的患者,在第一年或者第十年需要密切留意。但有些患者在使用期间也会因各种情况导致起搏器出现异常,患者应该密切留意自身情况。

心脏起搏器主要用于治疗严重缓慢性心率的患者,对严重难治性慢性心衰也是一种有效的治疗方法。若起搏器出现异常,主要有以下四个情况:

电极脱位;

电力耗尽;

并发症;

电磁场干扰。

而前两项最常出现。

若患者安装的心脏起搏器电池寿命预计为十年,那在第一年需要进行较为频繁的复查,包括安装后的第一个月、第三个月、第六个月。

当电池寿命小于一年,需要进行复查,最后半年以及最后三个月再次复查,在电池即将耗尽的前一个月,需要入院治疗。

若起博器电池能工作十年,复查频率会呈现两头密、中间疏松的状态。

自测脉搏可及早发现问题

无论是什么原因导致心脏起搏器出现问题,及早、敏锐地发现问题都是最关键的。一个最简便的方法就是患者自己来探测脉搏(即心率),从而及时而有效地监测起搏器工作是否正常。如果突然发生了变化,就预示着起搏器功能可能出现了问题。

应注意:

监测脉搏应该保证每天都在同一种身体状态下。

监测时间为每日清晨醒来或静坐15分钟后。

监测脉搏的习惯要注意坚持。尤其在安置初期及电池寿命将至时,初期探测脉搏可了解起搏情况,末期探测则可及早发现电池剩余能量。

每日正确探测脉搏,连续一周以上,当发现每日脉搏比以前慢了7次或以上时,应该就诊。患者一旦出现头晕、胸闷、乏力等症状,应立即到医院检查,以确定有无起搏器功能障碍的发生。

作者:朱志安 游华玲 南方医科大学第三附属医院