血吸虫这对“模范夫妻”让人闻之色变,怎样进入人体的?

解放前后,我国血吸虫病曾一度猖獗。经过50多年的有效防治,目前大部分流行区已消灭或控制了该病。那么,血吸虫是怎么寄生在人类身上的呢?

血吸虫雌雄异体,雄虫粗短,平均体长16mm,呈乳白色。雌虫细长,前端纤细,平均体长20mm,虫体后部因肠管内充满被消化的血红蛋白而呈暗褐色。雌虫常处于雄虫的抱雌沟内,呈合抱状态。雌虫发育成熟必需有雄虫的存在和合抱,促进雌虫生长发育的物质可能是来自雄虫的一种性信息素,通过合抱,从雄虫体壁传递给雌虫,另外雄虫和雌虫的营养性联系也是促使他们发育的主要因素之一。一般认为,单性雌虫不能发育至性成熟,而单性雄虫虽然能产生活动的精子,可发育成熟,但所需时间较长,体形也较小。可以说他们是永生永世也不分离,这才有了那句玩笑话。

血吸虫是人畜共患寄生虫,其储存宿主种类较多,主要有牛、猪、犬、羊、马、猫及鼠类等30多种动物。血吸虫的感染有三个重要的因素即传染源、传播途径和易感人群。钉螺是唯一的的中间宿主,常见的感染途径是进入有钉螺存在的疫水,宿主因接触疫水而传播。钉螺就属于传播途径,所以血吸虫的防范工作中最重要的就是消灭钉螺,只要消灭了钉螺,血吸虫就没有了中间宿主,这样就不会传染给人类了。

血吸虫的尾蚴在疫水中钻入皮肤,经童虫移行并发育为成虫,成虫成熟后交配产卵,虫卵沉积于肠道与肝脏等处组织内,血吸虫生活史中四个发育阶段均可造成人体损害,但前三者所造成的病变,或为一过性,或较轻微,均不足以对人体造成显著损害。唯虫卵沉积于组织内所诱发的虫卵肉芽肿反应。

当人体受到感染后,主要表现有尾蚴皮炎史、发热、荨麻疹、肝肿大与压痛、腹泻、腹痛、腹泻和便血,肝脾肿大,尤其肝右叶肿大,巨脾、腹内痞块、腹水、上消化道出血、肠梗阻等。

本文由解放军第三七一医院消化内科副主任医师武新胜进行科学性把关。

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