#智慧农民# 每年这个时候，我们农村人除了要关心冬天的气象如何、会不会出现大雪、蔬菜有没有涨价等等问题外，还会受到一件事情的缠绕，那就是城乡居民医保的缴费。

而明年的缴费标准已经提升到了人均320元，所以农村人还要关心这几百元费用能给大家保障些什么、人均320元的保费花得到底值不值等问题，下面我就来解答一下相关的问题，因为都是个人看法，所以欢迎和各位农村朋友一起探讨！

 

一、个人缴费标准为啥年年涨？

确实也是如此，从2003年开始在农村实施新农合以来，农民个人筹资从最初的人均10元涨到了2022年的人均320元，涨幅确实不低。但我认为，咱们也不能忘了，我们的医保账户其实由2部分组成：其一是个人筹资部分；其二是财政补助部分。虽然个人筹资部分年年都在上涨，但财政补助部分其实也在涨，从2003年的人均20元涨到了2022年的560元，其涨幅比个人筹资部分的涨幅都要高，所以居民医保的筹资标准不仅是个人部分年年都在上涨，财政补贴部分实际上也在年年增加。那么为何个人部分的缴费标准会年年上涨呢？

1、纳入报销范畴的药物越来越多。进过医院的农村朋友应该就有所体会，过去一些不能报销的药物，现在也可以报销了，特别是一些好药，也陆续进入到报销的范畴。如1999年的医保药品总数是1535种，到了2020年，就已经增加到了2800种。

 

2、报销比例增加、报销门槛降低。我不说其他地方，就以我居住的贵州省来看，一年内门诊医保的封顶线是400~600元、特殊门诊的支付比例为60%左右；而统筹基金的年度封顶线不低于25万元、大病保险封顶线不低于20万元等等。也就是说，现在的报销范围比过去更广了、门槛也比过去低了一些，大家能够得到的报销比例在过去的基础上也提高了。

3、居民的就医需求在逐年增加。随着社会的不断发展，现在不管是农村人还是城镇居民，其就医的需求都是在逐年增加的。根据有关统计数据显示，2003年民众每年平均就诊人次大概是1.7次左右、年平均住院率大概是3%左右；而到了2020年，民众的年平均就诊次数已经增加到了5.5次、年平均住院率也增加到了16.3%左右，增长幅度都是不小的。所以就医人次的增加，必然也会带来报销需求的增加。

4、医疗成本也在逐年上涨。物价上涨是谁都知道的事情，而涨价的物资中，也包含药品、器械等物品。所以物价的上涨也不可避免地会让医疗的成本上升，对报销资金的需求也就会增加，所以缴费标准的增加也就是很自然的事情。

 

二、农民缴纳320元的医保费到底值不值？

人均320元的个人筹资标准，对于一些农村家庭来说，确实也是一个不小的压力，特别是那些人口较多的农村家庭，需要缴纳的总资金可能会超过2000元，压力不是一般的大，可是值得缴纳吗？我认为只要是曾经享受过医保待遇的农村人就一定会说：值，这个钱花得太值了！值不值的问题我在这里也不说什么干瘪瘪的大道理了，我就举2个例子来说明吧：

例子一：交了几百元，却报销了26万余元，更重要的是救了王某的命。

王某是贵州黔南的一个农村人，去年当村委会的人来宣传基本医保、大病保险、医疗救助等政策时，王某觉得用几百元为家人和自己买个平安也未尝不可，于是就缴纳了一家三口的医保费。

没想到身体一向健康的王某却在今年3月突发疾病，胸闷、气促、浑身难受，家人把他紧急送到贵阳某医院治疗，诊断结果是心包积液。王某在医院一共住了11天的院，总的治疗费用了37.48万元，幸亏王某参加了城乡居民医保，获得医保报销26.41万元，报销比例高达70%左右。出院后的王某感慨万千，逢人便说：“这个医保好啊！如果没有医保，我就完蛋了，几百元钱救了我的命，这个钱花得太值了！”

 

例子二：缴纳280元，却换来了将近500元的门诊报销，黄阿姨说：值！

黄阿姨家住铜仁，她主要是常年深受各种慢性疾病的缠绕。没有患上多种慢性疾病以前，黄阿姨也是不愿参保的，认为自己身体健康，那280元自己留着还能做一些事情。可是自从得了慢性疾病以后，黄阿姨每年去门诊拿的药钱基本都过万元了。

前年村委会的小张找到黄阿姨，告诉她如果参保后，身体还符合慢特病门诊办理条件的话，那一年还能报销不少于8000元的门诊用药费用。黄阿姨于是就入了保，并经过检查完全达到办理门诊慢特病的要求。

当年的5月份，黄阿姨就去门诊开药，总的药费需要545.8元，由于黄阿姨入了保，所以门诊报销就直接为她报销了491.22元，而黄阿姨自己实际只花了54.58元。黄阿姨非常开心，觉得缴纳医保，完全值得！

 

＆个人的一点感悟

人吃五谷杂粮，哪有不生病的。当然啥时候生病、生什么病都不是个人能力所能控制的，所以我觉得生没生病都要参保，因为参保并不是一项投资，不必要求一定要有回报。如果参了保却没生病，那是咱们身体安康，应该感到高兴；如果哪天真的生病住院了，就能得到医保的保障，岂不是更好！

大家说是这样的吗？